До 2020-х ожиріння вважали комбінацією звичок і слабкої волі. Стандартні рекомендації — дієта, фізичне навантаження, у тяжких випадках — баріатрична хірургія (вилучення частини шлунка). Старі препарати (орлістат, фентермін) давали в кращому разі 3-5% втрати ваги і мали серйозні побічні ефекти.
Семаглутид — синтетичний аналог гормона GLP-1, який виділяє кишечник після їжі. Цей гормон уповільнює спорожнення шлунка, посилює відчуття насичення, регулює інсулін. Препарат розробила Novo Nordisk спочатку для діабету 2 типу — Ozempic схвалено у 2017-му. Виявилось: пацієнти на Ozempic стрімко худнуть.
4 червня 2021 року FDA схвалив Wegovy — той самий семаглутид у вищій дозі (2.4 мг) спеціально для ожиріння. Дослідження III фази STEP 1 показало: тижнева ін’єкція 68 тижнів дає середньо 14.9% втрати ваги проти 2.4% у плацебо. Це безпрецедентно для медикаментозного лікування.
У 2022-му з’явився ще потужніший тирзепатид (Mounjaro/Zepbound) Eli Lilly — подвійний агоніст GLP-1 і GIP, дає до 22.5% втрати ваги. У 2023-му дослідження SELECT показало: семаглутид знижує ризик інфаркту й інсульту в людей з ожирінням на 20% незалежно від втрати ваги. Триває розробка таблеткової форми, нових мішеней (амілін, глюкагон).
GLP-1 агоністи — економічний феномен 2024-2025: дефіцит препаратів у світі, продажі Novo Nordisk перевищили ВВП Данії, обговорення впливу на харчову індустрію і fitness-економіку.